Hyvänlaatuiset maksakasvaimet ovat yleisiä. Ne eivät leviä muihin kehon osiin, eivätkä yleensä aiheuta vakavaa terveysriskiä.
Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat merkittävästi vähemmän vaarallisia kuin pahanlaatuiset kasvaimet. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät itsessään ole hengenvaarallisia.
Hemangioomat, yleisin hyvänlaatuinen maksakasvain, esiintyvät 1-5%:lla aikuisista.
Miten hyvänlaatuiset maksakasvaimet havaitaan?
Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuiset maksakasvaimet eivät aiheuta oireita, joten niitä ei havaita. Kun ne havaitaan, se tapahtuu yleensä, kun potilaalle tehdään lääkinnällinen kuvantamistesti, kuten ultraääni, TT-testi tai MRI, jonkin muun sairauden vuoksi.
Mitkä ovat hyvänlaatuisten maksakasvainten tyypit?
Kolme yleisintä hyvänlaatuista maksakasvainta ovat:
- Hemangiooma
- Fokaalinen nodulaarinen hyperplasia
- Hepatosellulaarinen adenooma
Mikä on hemangiooma?
Hemangioomat ovat yleisin hyvänlaatuinen maksakasvain. Ne ovat epänormaalien verisuonien muodostama massa. Jopa 5 prosentilla Yhdysvaltojen aikuisista voi olla pieniä hemangioomia maksassa. Naiset saavat niitä todennäköisemmin kuin miehet.
Yleensä nämä hyvänlaatuiset kasvaimet eivät aiheuta oireita eivätkä tarvitse hoitoa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa vauvalle, jolla on suuri hemangiooma, saatetaan tarvita kirurginen poisto veritulppien ja sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.
Mikä on fokaalinen nodulaarinen hyperplasia?
Fokaalinen nodulaarinen hyperplasia on toiseksi yleisin hyvänlaatuinen maksakasvain hemangioomien jälkeen. Nämä kasvaimet esiintyvät pääasiassa 20-30-vuotiailla naisilla. Kuten muutkin hyvänlaatuiset maksakasvaimet, ne havaitaan yleensä muiden sairauksien kuvantamistutkimusten yhteydessä.
Joskus FNH:ksi kutsutut kasvaimet eivät yleensä aiheuta oireita tai vaadi hoitoa. Jos ne ovat suuria, lääkärit voivat suositella niiden kirurgista poistoa repeämisriskin välttämiseksi, mutta tämä on hyvin harvinaista.
Mikä on hepatosellulaarinen adenooma?
Hepatosellulaariset adenoomat ovat harvinaisempia hyvänlaatuisia maksakasvaimia. Ne esiintyvät useimmiten lisääntymisikäisillä naisilla. Ne liittyivät aiemmin ehkäisypillereihin, kun käytössä oli suurempia estrogeeniannoksia.
Koska nämä kasvaimet eivät yleensä aiheuta oireita, useimmat niistä jäävät havaitsematta. Harvinaisissa tapauksissa nämä kasvaimet voivat revetä ja vuotaa vatsaonteloon. Kun lääkärit havaitsevat suuren adenooman, he voivat suositella sen kirurgista poistoa tämän mahdollisuuden estämiseksi.
Hepatosellulaariset adenoomat voivat kasvaa naisilla, jotka käyttävät hormonipillereitä, joten lääkärit suosittelevat usein ehkäisypillereiden tai vaihdevuosien hormonihoidon lopettamista naisille, joilla on tämäntyyppinen kasvain.
Maksasyövän diagnosointi
Kun epäillään maksasyöpää, on tärkeää selvittää kasvainten määrä, koko ja sijainti. Tässä artikkelissa kerromme, miten maksasyöpä diagnosoidaan ja mitkä testit ja menetelmät auttavat havaitsemaan tämän taudin.
Kaiku- eli ultraäänitutkimus
Ultraäänitutkimuksessa käytetään ääntä tuottamaan kuvia sisäelimistä, kuten maksasta. Tutkimus on kivuton ja kestää yleensä alle puoli tuntia. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan selvittää kasvaimen muoto, koostumus ja rakenne.
Tietokonetomografiatutkimus (TT-kuvaus, tietokonekerroskuvaus)
Tämä tutkimus tuottaa poikkileikkauskuvia elimistöstä käyttäen röntgensäteitä. Lisäksi tietokonetomografia-angiografian avulla voidaan tutkia varjoaineen kulkeutumista maksan verisuonten läpi. Tämä antaa yksityiskohtaista tietoa kasvaimen määrästä ja sijainnista.
Magneettikuvaus (MK)
Magneettikuvauksessa käytetään magneettikenttää ja radioaaltoja kuvien tuottamiseen. Tutkimus kestää noin 15 minuutista tuntiin. Magneettikuvauksessa voidaan nähdä kuvia sappiteistä sekä maksan verisuonista.
Maksan biopsia
Maksan biopsiassa otetaan kudosnäyte, jota tutkitaan mikroskoopilla. Näyte voidaan ottaa ohuen neulan tai laparoskoopin avulla.
Verikokeet
Lääkärit saattavat tarkistaa verikokeen avulla, onko veressä alfafetoproteiinia (AFP), joka voi viitata maksasyöpään. Verikoe ei kuitenkaan ole täysin luotettava, sillä maksasyöpä voi olla alkuvaiheessaan eikä tuota AFP:ää. Lisäksi muut sairaudet voivat myös nostaa AFP-pitoisuutta.
Monien syöpien tapaan maksasyövän varhainen tunnistaminen voi pelastaa potilaan hengen. Valitettavasti maksasyöpä ei yleensä aiheuta oireita varhaisvaiheessa, mikä johtaa siihen, että suurin osa potilaista saa diagnoosin vasta myöhäisessä vaiheessa.
Maksasyövän levinneisyysasteet
Maksasyövän leviämisaste määritetään jokaisen potilaan tapauksessa erikseen. Tämä on tärkeää, sillä leviämisaste auttaa lääkäreitä valitsemaan sopivimman hoidon. Leviämisaste voidaan määrittää usealla eri tavalla.
Syövän vaiheen nimeäminen
Syövän vaiheen määrittämiseen käytetään roomalaisia lukuja I-IV. Tässä vaiheessa asiantuntijat voivat määritellä seuraavat vaiheet:
-Levinneisyysaste I: Kasvain on pieni ja sijaitsee vain yhdessä osassa maksaa.
-Levinneisyysaste II: Maksassa on useita pieniä kasvaimia tai yksi kasvain, joka on levinnyt läheisiin verisuoniin.
-Levinneisyysaste III: Maksassa on yksi tai useampia kasvaimia, jotka ovat saattaneet levitä lähellä oleviin elimiin, verisuoniin tai imusolmukkeisiin.
-Levinneisyysaste IV: Maksassa on yksi tai useampia kasvaimia, ja syöpäsolut ovat levinneet muualle elimistöön.
Muut leviämisen määritelmiä
Lisäksi käytetään muita määritelmiä, jotka kuvaavat maksasyövän leviämistä:
-Paikallinen ja leikkaushoitoon sopiva kasvain sijaitsee vain yhdessä osassa maksaa ja voidaan poistaa leikkauksella.
-Paikallinen ja leikkaushoitoon sopimaton kasvain sijaitsee vain yhdessä osassa maksaa, mutta sitä ei voi poistaa kirurgisesti joko sijainnin tai maksan tilan vuoksi.
-Edennyt syöpä on levinnyt maksan eri osiin ja ehkä myös muualle elimistöön.
-Uusiutunut syöpä tarkoittaa, että syöpä on palannut maksaan tai muuhun elimistön osaan ensimmäisen hoidon tai leikkauksen jälkeen.
On tärkeää tunnistaa maksasyöpä varhaisessa vaiheessa, jotta potilaiden elämä voidaan pelastaa. Oireiden puuttuessa diagnoosi voi valitettavasti viivästyä, mikä tarkoittaa, että tauti voi edetä pitkälle ennen kuin se havaitaan.
