Äkillisen vatsakivun ja ripulin yllättäessä järkytys on taattu. Sen syy saattaa tuntua mysteeriltä, kunnes kaasu alkaa purkautua. Toisaalta tämän kivun taustalla saattaa olla hengenvaarallinen tilanne, joka vaatii nopeaa leikkaushoitoa. Miten siis voi tietää, miten toimia kovan vatsakivun kanssa?
Neljä kysymystä itsellesi
Ennen kuin paniikki iskee, voit pysähtyä hetkeksi ja pohtia tilannetta. Jos kipu ei ole sietämätöntä eikä siihen liity muita hälyttäviä oireita, kuten korkeaa kuumetta tai oksentelua, kannattaa ensin viivähtää hetki ja pohtia seuraavia asioita:
- Edelsikö kipua rasvainen ateria, runsas kahvin tai alkoholin juominen tai pitkä aterioiden väli?
- Missä kipu tuntuu tarkalleen ottaen – onko se vatsan pinnalla vai syvemmällä?
- Onko olosi muutenkin voimaton?
- Onko tämä vaiva sinulle ennestään tuttu?
Toiminnallinen vatsavaiva yleisin syy vatsakipuihin
Useimmiten vatsakivun taustalla on toiminnallinen vatsavaiva, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai ummetus. Nämä vaivat voivat aiheuttaa todella voimakasta kipua. Yleensä kärsijä kuitenkin tunnistaa tutut oireet erilaisesta kivusta.
Jos kärsit ärtyvän suolen oireyhtymästä, huomaat usein itse, että kipu on samankaltaista kuin aikaisemmin, vaikka se olisikin voimakkaampaa. Jos vointi ei muuten heikkene, on järkevää kokeilla ensin vatsaystävällistä särkylääkettä ja levätä kivun hellittämistä odotellen.
Kovat kivut vaativat tutkimuksia
Kovien vatsakipujen kohdalla ei kannata ahmia ruokaa eikä juoda suuria määriä. On parempi odottaa tilanteen rauhoittumista. Yleensä ruoka ei edes maistu, eikä edes pieni määrä nesteitä pysy sisällä.
Jos tila sen sijaan pahenee, oksettaa rajusti tai kuume nousee, on aika lähteä lääkäriin. Aaltomaista tai kiemurtelevaa kipua aiheuttavat usein virtsatie- tai sappikivet. Lamauttava kipu ja nopea voimien heikentyminen ovat hälytysmerkkejä, joihin on reagoitava nopeasti. Jos vatsakipu on itselle aivan uudenlaista, alkaa nopeasti ja pahenee, on syytä selvittää sen aiheuttaja lääkärin vastaanotolla. Tätä asiaa ei kannata lykätä.
Yleisimpiä äkillisen vatsakivun aiheuttajia ovat umpilisäketulehdus, sappikivet, sappiteiden tulehdus ja suolitukos. Näiden vaivojen sattuessa kyseessä on usein vakava ja joskus jopa henkeä uhkaava tilanne, johon tulee reagoida nopeasti.
Ylävatsakipu voi kertoa keuhkokuumeesta
Kovaa vatsakipua voi aiheuttaa myös muita vakavia syitä. Jopa sydäninfarkti tai keuhkokuume voivat oireilla ylävatsakipuna.
Gynekologiset ongelmat, kuten kohdunulkoinen raskaus tai kystan puhkeaminen, aiheuttavat usein äkillistä ja voimakasta kipua vatsan alueella. Voimakas kipu voi myös johtua virtsatieinfektiosta tai virtsakivistä.
Jos sydäntautia sairastava kokee hetkessä alkavan ja erittäin voimakkaan kivun, se saattaa merkitä hoitamattoman eteisvärinän aiheuttamaa veritulppaa, joka on tukkinut suoliston verenkierron. Tämä ja myös mahalaukun tai suolen puhkeaminen ovat hengenvaarallisia tilanteita.
Vakavan tilanteen merkki: lautavatsa
Jos vatsanpeitteet jännittyvät voimakkaasti, se kertoo yleensä tilanteen vakavuudesta. Hoikka henkilökin tunnistaa tämän itse, mutta myös lääkäri huomaa erikoisen oireen: vatsanpeitteet muuttuvat laudankoviksi vatsan jännittyessä kovien kipujen seurauksena.
Taustalla saattaa olla joku vakava vatsavaiva, kuten mahahaavan puhkeaminen. Hapan mahalaukun sisältö valuu silloin vatsaonteloon ja aiheuttaa vatsakalvon tulehduksen, joka saa vatsanpeitteet jäykistymään puolustusreaktiona.
Jos kivut ovat niin voimakkaat, ettei istuminen taksiin tai kävely ole mahdollista, ei tulisi epäröidä ambulanssin hälyttämistä.
Umpilisäke ei aina vaadi leikkausta
Tutkimusten mukaan tulehtunut umpilisäke ei aina vaadi leikkaushoitoa. Antibiootit voivat olla riittävä hoito tulehtuneelle umpisuolelle. Nykyään paras hoito päätetään tapauskohtaisesti.
Artikkelin asiantuntijana toimii yleiskirurgian erikoislääkäri Heidi Lilja.
